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肠癌患者可以接受靶向治疗吗?关于它的4个治疗方案要牢记_健康频

发布日期:2020-11-21 01:59   来源:未知   阅读:
 

靶向治疗是在细胞分子水平上,针对于明确的致癌位点治疗,能设计相应的治疗药物,使得药物进入患者体内,药物能特异性选择癌位点相结合,可使得肿瘤细胞特异性死亡,并不会影响到肿瘤周围的正常组织细胞,那肠癌患者能不能接受靶向治疗呢。

肠癌患者可以接受靶向治疗吗?

肠癌患者可接受靶向药物治疗,靶向药物治疗按照作用机制分为三类。一类是作用于免疫细胞,能使得免疫细胞持续性活化,进而增强免疫细胞对肿瘤识别以及杀伤作用,九龙单双王;一类是作用于肿瘤细胞增值信号通路,此类药物可阻断肿瘤细胞生长信号,有效抑制肿瘤细胞增殖;还有一类是作用于肿瘤血管生成,可阻断肿瘤细胞血液供应,切断肿瘤获取营养途径。不过患者选择靶向药物前,必须咨询专业医生,完善一系列检查后再确定该不该用靶向药物治疗。

肠癌患者靶向治疗有哪些方案?

1、KRAS阴性结肠癌靶向治疗

KRAS阴性结肠癌可选择靶向联合化疗,这是标准的一线治疗方案。选用某种靶向药物时,有些选择相应的OS比较长的化疗方案,不过具体选择哪种治疗方案,还需结合患者的临床症状具体分析。只要有治愈的可能性,会优先选择西妥昔单抗联合化疗,因为有效率比较高。晚期且不可治愈的肠癌患者,可选择贝伐珠单抗联合化疗。

2、KRAS阳性结直肠癌治疗

若结肠癌属于转移性的需检测NRAS和KRAS的RAS突变情况, KRAS外显子2的状态必须明确。有条件的话还需明确KRAS除外显子2的其他外显子,还有NRAS突变状态。贝伐珠单抗联合两药化疗可应用于KRAS突变患者,能延长生存期。然而RAS突变病人若用西妥昔单抗会降低整体疗效,影响治疗效果。

3、BRAF突变结直肠癌的治疗

10%左右的结肠癌患者身体中携带BRAF-V600E突变,这属于BRAF激活突变,也是BRAF比例最高的变异形式,其主要特征是发生在右半结肠,呈现不典型的转移模式。此类患者用FOLFOXIRI和贝伐珠单抗治疗。

4、HER2扩增

在一小部分晚期或转移性肠癌患者身体中发现HER2过表达或扩张,此类患者可选择HER2双靶向治疗,能给患者带来获益。

温馨提示

肠癌患者具体选择哪种靶向药物,还需根据分型来选择。若想要让癌细胞在短时间内快速缩小,需通过手术方式根治,等患者RAS基因检测没有发现突变时,可优先选择西妥昔单抗。若癌细胞累积范围大已经没有机会治疗,其治疗的主要目的是控制癌细胞,延长患者生存期,只要没有相关的治疗禁忌可选择贝伐珠单抗。若标准的首选以及次选方案都以失败告终,可以根据患者的基因检测匹配,接受抗PD-1单抗治疗。不管是选择哪种治疗方案,都依据药物说明书禁忌症和适应症、依据医生的共识,还有药物临床研究结果来合理用药,最大程度提高药效,减少并发症和副作用。

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